2 Novembre 2023
Dermatologia
Prima del 2011, ai pazienti venivano offerti solo pochi trattamenti e poche persone con stadi avanzati del melanoma, erano ancora vive un anno dopo l’inizio del trattamento. In netto contrasto, nell’ultimo decennio, ci sono nuove terapie promettenti attualmente in fase di sperimentazione negli studi clinici. Nel loro insieme, questa marea di attività ha cambiato radicalmente il panorama del melanoma.
Oggi più della metà dei pazienti con diagnosi di melanoma avanzato e trattati con queste nuove terapie sono vivi cinque anni dopo la diagnosi.
Grazie agli studi clinici che dimostrano l’efficacia dei trattamenti somministrati ai pazienti con melanoma in fase iniziale, compresi i trattamenti somministrati prima dell’intervento chirurgico, la possibilità di ottenere una cura è ancora migliore, con un minor numero di pazienti che progrediscono verso la malattia metastatica.
La terapia combinata con l’immunoterapia del punto di controllo o le terapie mirate si sono dimostrate più efficaci dei trattamenti a singolo agente.
Per i pazienti con melanoma mutante BRAF avanzato, la questione di quale trattamento somministrare per primo – immunoterapia o terapia combinata mirata è una questione aperta. Tuttavia, un nuovo studio ha dimostrato che le immunoterapie hanno superato le terapie mirate come primi trattamenti perché generano risposte più durature.
È incoraggiante che l’immunoterapia combinata funzioni anche per i pazienti con metastasi cerebrali rilevabili, i dati di tre anni mostrano una sopravvivenza del 72% per una popolazione di pazienti [con metastasi cerebrali] che un decennio fa era del 20%.
Sono incoraggianti anche i risultati della sperimentazione clinica di un farmaco sperimentale lenvatini che prende di mira una via del fattore di crescita tumorale. Quando il farmaco è stato testato in pazienti con melanomi avanzati precedentemente trattati con altre terapie, un quinto di loro ha risposto all’innovativo trattamento.
Il primo consiglio per prevenire l’insorgenza di un melanoma è prendersi cura della propria pelle fin dalla prima infanzia: il principale fattore di rischio, infatti, è l’esposizione ai raggi ultravioletti.
È poi fondamentale effettuare una visita di controllo a cadenza annuale. Un appuntamento da non dimenticare in particolare in caso di individui con un numero elevato di nevi o con la pelle molto chiara, i capelli biondo/rossi e gli occhi azzurro/verde e che ha un parente di primo grado con melanoma, o chi ha subito scottature solari durante l’infanzia.
